Гармоны - дзіўныя рэчывы ў арганізме чалавека. Бо здаецца, і колькасць іх у крыві зусім нязначнае, а вось ролю каласальная. Менавіта дзякуючы гармонам арганізм працуе як адзіная сістэма, выконваючы тыя ці іншыя задачы.

Для цяжарнай жанчыны і галоўнай з іх з'яўляецца выношванне і нараджэнне здаровага маляняці.

Кацярына Свірская
Лекар акушэр-гінеколаг, г. Мінск

Цяжарнасць і роды - сур'ёзнае выпрабаванне для арганізма. І дапамагаюць яму справіцца з гэтым менавіта гармоны цяжарнасці. Некаторыя з іх пачынаюць выпрацоўвацца толькі пры цяжарнасці (хорионический гонадотропіна, плацентарный лактоген), узровень іншых павялічваецца ў некалькі разоў (прогестерон, пролактін), трэцяе - не так істотна (тыраксін). Так прырода клапоціцца аб тым, каб дзіця развіваўся правільна, цяжарнасць захоўвалася, а роды пачыналіся своечасова. Любы гарманальны збой можа прывесці да парушэння гэтага працэсу і ускладненняў цяжарнасці.

Першы гармон цяжарнасці

Усе гарманальныя змены ў час цяжарнасці запускаюцца з моманту прымацавання плодного яйкі да сценкі маткі. Звонку клеткі плодного яйкі ўтвараюць варсінкі і злучаюцца з крывяноснымі пасудзінамі маткі, утвараючы хорион, які потым пераўтворыцца ў плацэнту. Хорион выпрацоўвае адмысловы гармон цяжарнасці, які называецца хорионический гонадотропіна чалавека (ХГЧ). З'яўленне гэтага гармону ў крыві з'яўляецца сігналам ўсім арганізму аб тым, што наступіла цяжарнасць. ХГЧ блакуе наступ наступнай менструацыі. З патокам крыві ён трапляе ў галоўны які рэгулюе цэнтр арганізма - гіпофіз. А гіпофіз, атрымаўшы такі сігнал, перабудоўвае ўсю гарманальную актыўнасць арганізма. Таксама на ўзровень ХГЧ ў крыві рэагуюць і наднырачнікі, змяняючы сінтэз сваіх гармонаў. Унікальнасць гэтага гармона дазволіла выкарыстоўваць яго з мэтай вызначэння цяжарнасці. Самы просты аптэчны тэст на цяжарнасць, заснаваны на вызначэнні ХГЧ, які выдаткоўваецца з мочой. Узровень гэтага гармону наўпрост залежыць ад тэрміну цяжарнасці: ён павялічваецца ў два разы кожныя два дня, дасягаючы свайго піка на 7-10-й тыдні пасля зачацця. Пасля ён пачынае паступова зніжацца, застаючыся практычна на адным узроўні ў другой палове цяжарнасці.

Па тэмпах прыросту ХГЧ ў крыві ў першай палове цяжарнасці можна меркаваць, нармальна ці яна развіваецца.

Гармоны «жоўтага цела»

Жоўтае цела - гэта часовая жалеза ўнутранай сакрэцыі ў арганізме жанчыны, якая ўтворыцца пасля авуляцыі на месцы лопнувшего фалікула. Асноўнай яе задачай з'яўляецца выпрацоўка жаночых палавых гармонаў - эстрагену і прогестерона, якія неабходныя для падтрымання цяжарнасці. Калі апладнення не адбылося, то жоўтае цела паступова рассмоктваецца, і колькасць прогестерона, выпрацоўваемага ім, становіцца недастатковым для падтрымання ўнутранага пласта маткі, і пачынаецца менструацыя. Пры наступе цяжарнасці пад уплывам ХГЧ жоўтае цела ў яечніку, наадварот, працягвае расці і вылучае прогестерон і эстрагены, падтрымліваючы эндометрій. Пасля 12 тыдняў цяжарнасці асноўную гарманальную функцыю бярэ на сябе плацэнта, а жоўтае цела павольна знікае да 14-17-й тыдні.

Гармоны, якія ўплываюць на развіццё плёну: эстрогены

Эстрогены ўяўляюць сабой групу гармонаў, асноўнымі з якіх з'яўляюцца эстрон, эстрадиол і эстриол. Вырабляюцца яны ў асноўным яечнікамі і ў значна меншай колькасці залозамі і тлушчавай тканінай. Пасля 16 тыдняў цяжарнасці асноўнай крыніцай эстрагенаў з'яўляецца плацэнта. Пасля зачацця колькасць выпрацоўваемага ў жаночым арганізме эстрагену павышаецца ў 30 разоў. Высокі ўзровень эстрагенаў ўплывае на многія важныя моманты развіцця плёну, напрыклад, на хуткасць клеткавага дзялення на ранніх тэрмінах яго развіцця. Яны спрыяюць павелічэнню памераў маткі і падрыхтоўку да родаў родавых шляхоў. Пад уплывам эстрагенаў павялічваюцца малочныя залозы, у іх развіваюцца і растуць млечным пратокі, рыхтуючыся да лактацыі. Таксама яны прымаюць удзел у развіцці родаў, размягчыцца злучальную тканіна шыйкі маткі і спрыяюць яе раскрыцця. Вызначэнне ўзроўню эстриола ў крыві ў цяжарных жанчын дазваляе выявіць парушэнні ў развіцці цяжарнасці. Так, зніжэнне гэтага гармона назіраецца пры некаторых заганах развіцця плену, унутрычэраўнага інфекцыі і плацентарный недастатковасці. Вызначэнне колькасці эстриола ў крыві, уваходзіць у так званы «патройны тэст», які выконваецца на 16-18-й тыднях цяжарнасці.

Галоўны гармон захавання цяжарнасці: прогестерон

Прогестерон па праве лічыцца галоўным гармонам захавання цяжарнасці. Як адзначалася вышэй, да 12 тыдняў яго выпрацоўвае жоўтае цела, а пасля гэтага тэрміну - плацэнта.

нармальнае працягу цяжарнасці

Прогестерон забяспечвае пераход ўнутранага пласта маткі (эндаметрыя) у стан, пры якім ён зможа «прыняць» аплодненую яйкаклетку пры наступе цяжарнасці, дапамагае яе надзейнага замацавання ў сценцы маткі і паўнавартаснага харчавання плёну. Таксама ён спрыяе паслабленню мышцы маткі, перашкаджаючы заўчаснага перапынення цяжарнасці. Ёсць у яго і яшчэ адна вельмі важная задача - ён блакуе імунны адказ арганізма мамы на плод як на чужародны аб'ект. Пад уплывам прогестерона слізь у шыйцы маткі становіцца густой, утвараючы так званую слізістую корак, якая абараняе ад траплення інфекцыі ў матку. Адначасова прогестерон перашкаджае наступу наступнай авуляцыі і ўплывае на нервовую сістэму будучай мамы, падрыхтоўваючы яе да выношванню і нараджэнню дзіцяці. Менавіта гэты гармон з'яўляецца вінаватым плаксивости, дрымотнасці, раздражняльнасці і перападаў настрою, уласцівых большасці будучых мам.

Текст що вище наданий сайтом: Гормони вагітності

Важна адзначыць, што прогестерон расслабляе не толькі матку, але і любую гладкую мускулатуру, якая ёсць у вельмі многіх органах нашага цела. І калі ў выпадку з маткай гэта дазваляе выносіць цяжарнасць, то яго ўплыў на іншыя органы прыводзіць да розных хворасцяў. Так, ён расслабляе цягліцавае кольца паміж страўнікам і страваводам, праз што будучых мам часта мучыць млоснасць і пякотка. Робіць кішачнік менш актыўным, выклікаючы завалы і ўздуцце жывата. Зніжае тонус мачаточнікаў і мачавой бурбалкі, праз што даводзіцца часта бегаць у туалет і павялічваецца рызыка запаленняў нырак. Зніжае тонус сасудаў, што прыводзіць да затрымкі вадкасці ў арганізме і, як следства, да ацёкаў, падзенне ціску і варыкознага пашырэння вен. Пры нармальным плыні цяжарнасці кантраляваць прогестерон няма неабходнасці. А вось жанчынам з пагрозай перапынення трэба перыядычна здаваць аналіз на гэты гармон, што дазволіць гінеколага кантраляваць, як праходзіць цяжарнасць, і пры неабходнасці мяняць лячэнне. Заўважым, што прэпараты прогестерона часта выкарыстоўваюць з мэтай захавання цяжарнасці.

гармоны плацэнты

Плацэнта - гэта часовы орган, які развіваецца ў матцы падчас цяжарнасці. Яна звязвае паміж сабой арганізмы мамы і малога. Праз плацэнту да плену паступае кісларод і пажыўныя рэчывы і выводзяцца непатрэбныя прадукты абмену. Канчаткова плацэнта фармуецца да 14-16-й тыдні цяжарнасці, і, пачынаючы з гэтага тэрміну, яна становіцца асноўнай крыніцай эстрагенаў і прогестерона. Аднак яе гарманальная функцыя не вычэрпваецца толькі гэтымі гармонамі. Плацэнта - цэлая фабрыка па вытворчасці розных гармонаў і гормоноподобные рэчывы. Мы разгледзім толькі асноўныя з іх:

Гармонію і элеган, што дапамагае плёну расці: плацентарный лактоген (ПЛ)

Гэты гармон ўплывае на абменныя працэсы ў арганізме мамы, накіраваныя на забеспячэнне росту і развіцця плёну. Так, ён перашкаджае сінтэзу бялкоў у арганізме, што павялічвае запас амінакіслот, якія неабходныя для фарміравання плёну. Таксама ён зніжае адчувальнасць тканін да інсуліну, падтрымліваючы ўзровень глюкозы (асноўны крыніца энергіі) у крыві мамы - зноў жа для таго, каб яе дасталася малому пабольш.

Акрамя гэтага, плацентарный лактоген ўзмацняе выпрацоўку прогестерона, стымулюе развіццё малочных залоз і душыць імунны адказ мамы на бялкі плёну, што важна для нармальнага развіцця цяжарнасці. Так як гэты гармон выпрацоўваецца толькі плацэнты, то вызначэнне яго колькасці з'яўляецца прамым паказчыкам стану дадзенага органа. Гэта выкарыстоўваецца для дыягностыкі плацентарный недастатковасці (стану, калі плацэнта перастае нармальна працаваць, і маляня пачынае пакутаваць ад недахопу кіслароду і харчавання). Пры кіслародным галаданні плёну канцэнтрацыя плацентарного лактогена ў крыві зніжаецца амаль у 3 разы.

Гармон падрыхтоўкі да родаў: релаксин

Ён ўзмоцнена сакрэтуюць на позніх стадыях цяжарнасці. Релаксин расслабляе шыйку маткі падчас родаў, аслабляе сувязь лабковай сімфіза з іншымі тазовыми косткамі. Такім чынам, гэты гармон рыхтуе арганізм мамы да родаў.

нармальнае працягу цяжарнасці

Аднак релаксин таксама ўздзейнічае і на іншыя сувязныя тканіны, напрыклад, размягчает суставы канечнасцяў. Таму ў многіх жанчын могуць узнікаць болі ў суставах на позніх тэрмінах цяжарнасці, павышаецца рызыка вывіхаў нават пры нязначным вонкавым уздзеянні.

Важныя гарманальныя змены ў арганізме будучай мамы

Шчытападобная жалеза

Шчытападобная жалеза ў перыяд цяжарнасці павялічваецца ў памерах і спрыяе нармальнаму выношванню дзіцяці. У пачатку цяжарнасці колькасць гармонаў шчытападобнай залозы, пераважна тыраксіну, павялічваецца на 30-50%. Паніжаная выпрацоўка гармонаў можа прывесці да збояў фарміравання мозгу і нервовай сістэмы плёну. Але і павышаны ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы небяспечны: павялічваецца рызыка перапынення цяжарнасці. Менавіта таму так важны кантроль за гэтымі гармонамі падчас цяжарнасці.

Прищитоподібні залозы

Гэтыя жалязякі маленькія размешчаны па краі шчытападобнай залозы і з'яўляюцца галоўнымі рэгулятарамі абмену кальцыя ў арганізме з дапамогай выпрацоўкі паратгормона. Пры дэфіцыце кальцыя ў арганізме будучай мамы гэты гармон дзейнічае ў інтарэсах дзіцяці (бо плёну патрэбен гэты элемент для будаўніцтва костак) і вымывае яго з костак і зубоў жанчыны. Таму вельмі важна, каб у харчаванні будучай мамы было дастаткова кальцыя, якім асабліва багатыя малочныя прадукты і рыба.

наднырачнікі

Цяжарнасць для наднырачнікаў - таксама вельмі адказны перыяд бесперапыннай працы. Яны выпрацоўваюць минералокортикоиды і глюкакартыкоіды. У задачу першае ўваходзіць рэгуляцыя водна-солевага абмену, іх канцэнтрацыя падвойваецца да канца цяжарнасці, выклікае затрымку вады і натрыю ў арганізме, прыводзячы да ацёкаў і павышэнню ціску. Другія дапамагаюць мабілізацыі амінакіслот з тканін мамы пры фарміраванні тканін малога і душаць імунітэт, каб арганізм жанчыны не адкінуў плод. На жаль, у гэтых гармонаў ёсць і зусім непажаданыя «пабочныя эфекты» - яны выклікаюць станчэнне валасоў, адукацыі пігментных плям і расцяжак на скуры.

Акрамя таго, у наднырачніках адбываецца пераход мужчынскіх палавых гармонаў у жаночыя. Калі гэтая функцыя наднырачнікаў парушаная, павышаецца рызыка выкідка або заўчасных родаў.

перад родамі

За пару тыдняў да родаў гарманальны фон зноў змяняецца: арганізм ўдарнымі тэмпамі перабудоўваецца з «захоўвае цяжарнасць» у «нараджаць».

нармальнае працягу цяжарнасці

З 36-га тыдня цяжарнасці плацэнта пачынае працаваць па-іншаму: колькасць эстрагенаў павялічваецца, прогестерона - зніжаецца. Павышэнне ўзроўню эстрагенаў ўзмацняе выпрацоўку простагландынаў (рэчываў, якія пускалі роды). А прогестерон па зразумелых прычынах становіцца ўжо «непатрэбным», бо цяпер малы доношен і захоўваць цяжарнасць няма неабходнасці, таму і ўзровень гэтага гармона зніжаецца.

Кожны гармон цяжарнасці мае свае «станоўчыя» і «адмоўныя» ўласцівасці, якія ўплываюць на самаадчуванне будучай мамы. Але ўсе гэтыя змены накіраваны на нармальнае працягу цяжарнасці і шчасныя роды.

Калі для паўнавартаснага выношвання маляняці арганізм цяжарнай жанчыны не можа забяспечыць яе неабходным колькасцю гармонаў, то для папаўнення іх дэфіцыту лекар прызначае гарманальныя прэпараты.

Крыніца фота: Shutterstock